Verwekker
De in Nederland meest voorkomende Campylobacter spp bij infecties van mensen zijn de Campylobacter jejuni en Campylobacter coli.
Wijze van besmetting
Besmetting vindt met name plaats door inname van gecontamineerd voedsel. Waarbij onvoldoende hygiëne tijdens het bereiden van het eten een belangrijke oorzaak is.
Epidemiologie
Gastro-entertis veroorzaakt door Campylobacter spp komt wereldwijd voor. In Nederland is er een piek in de zomer (BBQ-periode). Naar schatting lopen in Nederland jaarlijks zo’n 80.000 mensen een infectie met Campylobacter op.
Incubatietijd
De incubatietijd is 1-7 dagen met een gemiddelde duur van 3 dagen.
Ziektebeeld
Het klinisch beeld van een Campylobacter infectie is erg breed, het kan asymptomatisch verlopen, maar ook een ernstige gastro-enteritis geven met buikpijn frequente bloederige diarree. Een infectie met Campylobacter gaat in de meeste gevallen vanzelf (zonder antibiotica) over. In Nederland worden jaarlijks ongeveer 600 mensen opgenomen in het ziekenhuis ivm een Campylobacter infectie.
Complicaties
Bacteriemie/sepsis is zeldzaam en wordt met name gezien bij ouderen mensen met een cellulitis. Een Campylobacter fetus bacteriemie kan bij zwangeren leiden tot een abortus.
Bij een klein deel van de patiënten treden er postinfectieuze complicaties op, zoals reactieve artritis en Guillain-barre.
Voor meer informatie zie LCI richtlijn: richtlijn Campylobacter infecties.
Voor diagnostiek dient feces te worden ingestuurd.
Kweek
Voor een kweek op Campylobacter worden speciale voedingsbodems gebruikt, bedoeld om de groei van de overige bacteriën in de feces te remmen. Daarnaast heeft de Campylobacter voor groei speciale luchtomstandigheden nodig. Kweek duurt relatief lang, maar heeft als voordeel dat er een resistentiepatroon bepaald kan worden.
Moleculaire diagnostiek
Binnen de laboratoria van de MMMIG vindt screening op feces middels PCR plaats. Hierbij wordt er gekeken naar de meest voorkomende verwekkers van gastro-enteritis (Salmonella/Shigella en Campylobacter, afhankelijk van klinische symptomen en aspect van de feces wordt STEC toegevoegd). Als de PCR positief is wordt er een specifieke kweek ingezet gericht op de bevinding van de PCR om een resistentiebepaling te kunnen doen.
Preventie
- Hygiënische maatregelen tijdens het bereiden van eten, met name rauwe kip
- Wassen van de handen na contact met dieren (jonge huisdieren, kinderboerderij)
Antibiotisch therapie
Behandeling van Campylobacter bestaat uit zorgen voor inname van vocht en elektrolyten. Bij gezonde mensen wordt de duur van klachten door antibiotica nauwelijks verkort.
Behandeling is alleen geïndiceerd bij mensen met ernstige klachten (dehydratie, sepsis, > 1 week klachten):
Link naar therapie advies in Regionaal Formularium