Terug naar het overzicht Giardia lamblia

Verwekker

Giardia lamblia wordt ook wel Giardia intestinalis of Giardia duodenalis genoemd. Deze parasiet komt voor bij mensen en bij diverse soorten zoogdieren. Infectie met Giardia lamblia vindt plaats via feco-oraal contact: door ingestie van cysten van de parasiet via met feces gecontamineerd water of voedsel, of via directe overdracht van mens op mens.

Epidemiologie

Giardia lamblia is wereldwijd de meest voorkomende potentieel pathogene darmparasiet. Deze parasiet komt in westerse landen minder vaak voor dan in ontwikkelingslanden, waar 33% van de bevolking de parasiet bij zich draagt of een infectie heeft doorgemaakt.

Reizigers en personen afkomstig uit gebieden waar Giardia lamblia voorkomt, lopen een verhoogd risico op infectie. Ook wordt de infectie vaak gezien bij groepen kinderen met gebrekkige sanitaire hygiëne die nauw contact hebben met elkaar (bijvoorbeeld op een kinderdagverblijf).

In Nederland is de incidentie van Giardia lamblia seizoensgebonden met een piek in augustus, september en oktober.

Incubatietijd

Deze bedraagt 1 tot 3 weken.

Ziektebeeld

Ziekteverschijnselen lopen uiteen van asymptomatisch dragerschap tot chronische diarree.

Een acute infectie met Giardia lamblia wordt vaak gekenmerkt door diarree, gasvorming, vettige ontlasting, buikkrampen, misselijkheid en braken. Het natuurlijk beloop is over het algemeen mild en zelflimiterend en na 2 tot 4 weken verdwijnen de klachten door klaring van de parasiet.

In 30-50% van symptomatische patiënten komen de klachten na enkele dagen of weken terug en ontstaat er een chronisch intermitterend ziektebeeld waarbij episoden met diarree worden afgewisseld door perioden zonder klachten. Dit intermitterend ziektebeeld kan maanden duren en leiden tot malabsorptie, gewichtsverlies, algehele malaise en vermoeidheid. Bij kinderen kan een chronische Giardia lamblia-infectie leiden tot groeiachterstand.

Complicaties

Na behandeling van giardiasis kan een secundaire lactasedeficiëntie nog wekenlang klachten geven. De rest van de complicaties staat reeds beschreven onder ziektebeeld.